تخطي القائمة

النظام الطبي

الحقوق و الواجبات

إذا كان الأجنبي مشاركاً في التأمين الصحي العام بموجب القانون رقم 48/1997 المتعلق بالتأمين الصحي العام وبشأن تعديل واكمال بعض القوانين ذات الصلة، وبصيغته المعدلة، يكون له الحقوق والالتزامات التالية.

حقوق المشترك في التأمين الصحي العام:

  1. وبالنسبة لاختيار شركة التأمين الصحي؛ يُسمح بتغيير شركة التأمين الصحي مرة واحدة كل 12 شهر، ويجب أن يكون هذا بتاريخ أقصاه الأول من يناير من العام التالي. يجب أن يقوم المؤمن عليه أو الممثل القانوني عنه بتقديم الاستمارة متضمنة شركة التأمين الصحي ستة أشهر قبل تاريخ اليوم المطلوب فيه تغيير شركة التأمين. تقدم الاستمارة الخاصة بتغيير شركة التأمين الصحي حتي الأول من يناير، وتقدم مرة واحدة فقط. وفي حالة تقديم أية استمارات اخرى، لن ينظر إليها، يتم فقط تقديمها في غضون المهلة المحددة.
  2. وفي حالة اختيار مقدم الخدمات الصحية (المشار إليه فيما يلي باسم "مقدم الخدمة") الذي هو في علاقة تعاقدية مع شركة التأمين الصحي ذات الصلة واختيار مقدم الرعاية الصحية من مقدم، وفي حالة مقدم الخدمة المسجل، له الحق مرة كل ثلاثة أشهر،
  3. في الوقت المحدد وتوافر الخدمات المدفوعة من قبل مقدمي الخدمات التعاقدية لشركة التأمين الصحي ذات الصلة،
  4. من أجل تقديم خدمات مدفوعة الأجر إلى الحد المنصوص عليه في هذا القانون وبموجب الشروط المنصوص عليها في هذا القانون، ولا يجوز لمقدم الخدمات الصحية، أن يحصل على أي تعويض من المؤمن له مقابل هذه الخدمات،
  5. على المنتجات الطبية والمواد الغذائية المطلوبة للأغراض الطبية الخاصة دون سداد التكاليف مباشرة، هذه المنتجات الطبية والمواد الغذائية هي لأغراض طبية خاصة يغطيها التأمين الصحي المنصوص عليها في هذا القانون، وهذا ينطبق أيضا في الحالات التي لا تمتلك شركة التأمين الصحي عقد مع المؤمن عليه.
  6. لتقديم المعلومات من شركة التأمين الصحي عنه بالنسبة للخدمات المقدمة والتي تغطيها شركة التأمين الصحي.
  7. للمشاركة في التفتيش على الرعاية الصحية التي يقدمها التأمين الصحي
  8. لإصدار مستند لتأكيد سداد الرسوم التنظيمية. ويكون مقدم الخدمة ملزم بإصدار هذه الوثيقة للمؤمن عليه بناءا على طلبه،
  9. لتقديم مستند سداد الرسوم الإضافية لإصدار منتج طبي مسترد جزئيا أو المواد الغذائية لأغراض طبية خاصة من جانب مقدم الرعاية الطبية، ويكون مقدم الخدمة ملزم بإصدار هذه الوثيقة للمؤمن عليه بناء على طلبه،
  10. من أجل سداد المبلغ الذي يتجاوز الحد الأقصى للرسوم التنظيمية والرسوم الإضافية التي تغطي المنتجات الطبية أو المواد الغذائية لأغراض طبية خاصة من قبل شركة تأمين صحي في غضون المهلة القانونية.

التزامات المشترك في التأمين الصحي العام

  1. الوفاء بالتزام الإبلاغ
  2. وعلى العامل أن يخبر صاحب العمل في أول عمله بشركة التأمين المؤمن لديها. وينطبق نفس الالتزام إذا ما أصبح مؤمن عليه في شركة تأمين اخرى أثناء فترة عمله، ويسري هذا في خلال 8 أيام من تاريخ تغير شركة التأمين الصحي. ويتعين على صاحب العمل أن يؤكد على المؤمن عليه كتابياً. يحق لصاحب العمل أن يطلب من الموظف الحالي أو الموظف السابق دفع الغرامة التي دفعها فيما يتعلق بعدم الإخطار أو التأخر في التبليغ عن تغيير شركة التأمين الصحي من قبل المؤمن عليه،
  3. تغطية أقساط التأمين الصحي ذات الصلة، مالم ينص هذا القانون على غير ذلك،
  4. وتوفير التعاون المناسب في تقديم الخدمات الصحية والتحقق من التقدم المحرز في عملية العلاج الفردية ومراقبة نظام العلاج الموصوف،
  5. على أن يخضعوا لعمليات تفتيش وقائية، إذا نص عليها هذا القانون أو تشريعات ملزمة عموما،
  6. اتخاذ التدابير الرامية إلى تجنب الأمراض
  7. تجنب الأنشطة التي تهدف إلى الضرر المتعمد بالصحة،
  8. يتم اثبات هذا عن طريق بطاقة تأمين سارية المفعول أو وثيقة بديلة تصدرها شركة التأمين الصحي ذات الصلة أثناء تقديم الخدمات الصحية، باستثناء توفير المنتجات الطبية والمواد الغذائية للأغراض الطبية الخاصة والأجهزة الطبية،
  9. يتم إبلاغ شركة التأمين ذات الصلة في حالة فقدان أو تلف بطاقة التأمين في خلال 8 أيام.
  10. يتم إرجاع بطاقة التأمين الصحي لشركة التأمين في خلال 8 أيام
    • إنهاء التأمين الصحي
    • تغيير شركة التأمين الصحي
    • إقامة طويلة الأجل في الخارج
  11. يتم إخطار شركة التأمين الصحي ذات الصلة بتغيير الاسم أو اللقب أو العنوان الدائم أو رقم تسجيل المواليد خلال ثلاثين (30) يوما من تاريخ التغيير، إذا كان الشخص المؤمن عليه لا يقيم في مكان الإقامة الدائمة، يقوم أيضا بإبلاغ شركة التأمين الصحي ذات الصلة بعنوان مكان الإقامة في إقليم الجمهورية التشيكية، حيث يقيم حالياً،
  12. على الشخص الذي أصبح له عمل مستقل عند تغيير شركة التأمين، يجب عليه تقديم مستند لشركة التأمين الجديدة يفيد بتسديد كافة الأقساط.
  13. دفع رسوم تنظيمية إلى مزود الخدمة
  14. يتم دفع الفرق بين تكلفة الخدمات الصحية المقدمة والمبالغ المدفوعة من التأمين الصحي، لمقدم الخدمات الصحية أو أي كيان آخر قد قدم للمؤمن عليه الخدمات الصحية.

عدم الوفاء بالالتزام بدفع الأقساط لا يلغي العلاقة بشركة التأمين الصحي ولا يلغي الحق في تلقي الرعاية الطبية. وفي حالة التخلف عن الدفع، تقوم شركة التأمين بتقييم الغرامة، التي تتولي شركة التأمين جمعها جنباً إلي جنب مع الشخص المؤمن عليه المدين.

إذا ما مرض الشخص الأجنبي أو أحد من أقاربه، يجب أن يعرف أن هناك بعض الحقوق والالتزامات التي تسير عليه كونه مريضاً بموجب القانون رقم 372/2011 Sb.، بشأن الخدمات الصحية وشروط تقديمها، بصيغتها المعدلة.

حق المريض:

  1. ولا يمكن تقديم الخدمات الصحية للمريض إلا بموافقته الحرة والمستنيرة، ما لم ينص على خلاف ذلك في هذا القانون.
  2. للمريض الحق في تقديم الخدمات الصحية على المستوى المهني المناسب.
  3. يحق للمريض أيضا توفير الخدمات الصحية:
    • يجب احترام الكرامة، وتوفير المعاملة الكريمة، واحترامها في توفير الخدمات الصحية وفقا لطبيعة الخدمات الصحية المقدمة،
    • اختيار مقدم رعاية صحية مصرح له بتقديم خدمات الرعاية الصحية التي تتوافق مع احتياجات المريض، ومرفق الرعاية الصحية، ما لم ينص على خلاف ذلك في هذا القانون أو التشريعات الأخرى،
    • طلب خدمات استشارية من مقدم خدمة آخر أو أخصائي الرعاية الصحية قبل أن يتم تقديم أي خدمات للمريض. وهذا لا ينطبق في حالة الرعاية التي لا يمكن تأجيلها أو في حالة وجود الشخص في مكان الاحتجاز، أو السجن، أو الاحتجاز الأمني،
    • أن يكون على دراية بالقواعد الداخلية للمنشأة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم "النظام الداخلي")، سواء الرعاية الطويلة "الرعاية السريرية" أو رعاية اليوم الواحد
    • من الواجب الحضور المستمر لممثل قانوني، أو أحد الوالد الحاضن أو أي شخص آخر كلف به المريض بقرار من محكمة أو هيئة أخرى إذا كان قاصرا،
    • من الواجب التواجد المستمر لممثل قانوني أو شخص يعينه ممثل قانوني عندما يحرم شخص من الأهلية القانونية أو شخص ذو أهلية قانونية محدودة بحيث لا تمكن من تقييم الخدمات الصحية أو عواقب تقديمها،
    • من الواجب وجود شخص قريب أو شخص يحدده المريض وفقا لتشريعات أخرى وقواعد داخلية ولا يتعارض مع تقديم الخدمات الصحية، هذا لا ينطبق إذا كان الشخص قيد الاحتجاز أو السجن أو الاحتجاز الأمني،
    • على أن يكون على علم مسبق بسعر الخدمات الصحية المقدمة والتي لا تغطيها شركة التأمين أو تغطيها بشكل جزئي، ويكون على علم بطريقة دفعها، إذا سمحت حالته الصحية،
    • معرفة اسم أو أسماء وألقاب المتخصصين في الرعاية الصحية وغيرهم من المهنيين المشاركين مباشرة في توفير الخدمات الصحية والأشخاص الذين يستعدون لتقديم الخدمات الصحية، ويكونون حاضرين أثناء تقديم الخدمات الطبية أو تنفيذ الأنشطة التي هي جزء من عملية العلاج،
    • رفض حضور الأشخاص الذين لا يشاركون مباشرة في توفير الخدمات الصحية والأشخاص الذين يستعدون لتنفيذ الأنشطة الطبية المتصلة بعمل أخصائي الرعاية الصحية،
    • استقبال الزيارات سواء أثناء الرعاية الطويلة "الرعاية السريرية" أو رعاية اليوم الواحد، مع مراعاة الحالة الصحية، ووفقا لقواعدها الداخلية وبطريقة لا تنتهك حقوق المرضى الآخرين ما لم ينص هذا القانون أو أي نص قانوني آخر على خلاف ذلك،
    • يتم تقديم الرعاية الروحية والدعم الروحي أثناء الرعاية الطويلة "الرعاية السريرية" أو رعاية اليوم الواحد، من الكنائس الروحية والمجتمعات الدينية المسجلة في الجمهورية التشيكية أو أولئك المكلفين بتنفيذ الأنشطة الروحية (المشار إليها فيما يلي باسم "رجال الدين") وفقا للنظام الداخلي وبطريقة لا تنتهك حقوق المرضى الآخرين ، ومع مراعاة الحالة الصحية، ما لم ينص التشريع القانوني على خلاف ذلك، لكن لا يمكن حرمان المريض من زيارة روحية في حالات الخطر على حياته أو إلحاق أضرار جسيمة بالصحة، ما لم ينص التشريع الآخر على خلاف ذلك،
    • توفير الخدمات الصحية بشكل أقل تقييدا مع ضمان جودة وسلامة الخدمات الصحية المقدمة.
  4. اختيار مقدمي الخدمات الصحية ومرافق الرعاية الصحية.

واجب المريض:

  1. الالتزام بعملية العلاج الفردية المقترحة إذا تمت الموافقة على توفير الخدمات الصحية،
  2. اتباع القواعد الداخلية للجهاز الطبي،
  3. يتم دفع تكاليف الخدمات الصحية المقدمة والتي لا تغطيها شركة التأمين أو تغطيها بشكل جزئي من التأمين الصحي العام أو من أي مصادر تمويل اخرى، والتي تم تقديمها له بمجرد موافقته.
  4. يجب إخبار الطبيب المعالج بصدق بالحالة الصحية، بما في ذلك المعلومات المتعلقة بالأمراض المعدية، والرعاية الصحية المقدمة من مقدمي الخدمات الآخرين، واستخدام المنتجات الطبية، بما في ذلك استخدام المواد المسببة للإدمان، وغير ذلك من المسائل الأساسية لتوفير الخدمات الصحية،
  5. وعدم استخدام الكحول أو المواد الأخرى المسببة للإدمان أثناء فترة العلاج، رهنا بقرار من الطبيب المعالج، أن يخضع، في حالات مبررة، لفحص لتحديد ما إذا كان تحت تأثير الكحول أو المواد الادمان الأخرى.

ميثاق الأطفال في المستشفى

حقوق الطفل المريض وأيضا الآباء الاجانب.

  1. يجوز قبول الأطفال في المستشفى إذا ما كانت الرعاية التي يحتاجون إليها لا يمكن توفيرها في المنزل أو في العيادات الخارجية.
  2. يجب أن يكون للأطفال في المستشفى الحق في الاتصال المستمر مع والديهم وأشقائهم. وينبغي، عند الإمكان، مساعدة الآباء وتشجيعهم على البقاء مع الطفل في المستشفى، من أجل المشاركة في رعاية أطفالهم، يجب أن يكون الوالدين على علم تام بطريقة تقديم العلاج في القسم، وكذلك تشجيعهم على المشاركة بنشاط في ذلك.
  3. ويجب أن يكون للأطفال و / أو آبائهم الحق في الحصول على المعلومات في شكل مناسب لسنهم وفهمهم. كما يجب أن يكونوا قادرين على التحدث بصراحة عن احتياجاتهم مع الموظفين.
  4. ويجب أن يكون للأطفال أو آبائهم الحق في المشاركة في أي قرار بشأن الرعاية الصحية التي يتلقونها. ويجب حماية كل طفل من جميع التدخلات الجراحية التي لا تفيده أثناء العلاج، كذلك حمايته من الإجراءات غير الضرورية المتخذة للتخفيف من اضطراباته الجسدية أو العاطفية.
  5. يجب أن يعامل الأطفال بالتكتيكات والتفاهم، ويجب احترام خصوصيتهم في جميع الأوقات.
  6. يجب أن يتلقى الأطفال رعاية الموظفين المدربين تدريبا مناسبا الذين يدركون تماما الاحتياجات البدنية والعاطفية لأطفال لكل فئة عمرية.
  7. الأطفال بحاجة إلى أن يكونوا قادرين على ارتداء ملابسهم الخاصة وحمل الاشياء معهم في المستشفى.
  8. ويجب رعاية الأطفال مع أطفال آخرين من نفس الفئة العمرية.
  9. يجب أن يكون الأطفال في بيئة مجهزة لتلبية احتياجاتهم ومتطلباتهم المتطورة مع الالتزام بقواعد السلامة المعترف بها و مبادئ رعاية الأطفال.
  10. يجب أن تتاح للأطفال فرصة كاملة للعب والراحة والتعليم، تتكيف مع أعمارهم وصحتهم.

المصدر: وزارة الصحة في الجمهورية التشيكية

الى الفوق