Saltar menú

Sistema sanitario

Instrucciones para presentar una queja por la atención sanitaria recibida

Una persona tiene el derecho indiscutible a presentar una queja en aquellos casos que sienta que no se le ha dado la atención médica adecuada o si siente que ha habido un retraso en la prestación de la atención necesaria, también si se le ha negado la atención médica necesaria. Si una persona no está satisfecha con el comportamiento del médico o con su actitud, si considera que la información proporcionada es inadecuada, o incluso sospecha de alguna negligencia o mala conducta, también puede quejarse.

¿Qué hacer para presentar la queja?

La presentación de una queja es, generalmente, uno de los últimos pasos en una situación en la que no se está satisfecho con la forma de proporcionar atención médica o con sus resultados. Sin embargo, es aconsejable agotar todas las otras opciones para arreglar la situación. Puede suceder que la causa de los problemas sea sólo un malentendido menor, una capacidad insuficiente o, peor aún, la falta de voluntad del personal médico para explicar todo con suficiente detalle. Los problemas más pequeños se abordan mejor mediante una visita personal, tan pronto como sea posible.

Si alguien no está satisfecho con el cuidado sanitario, es aconsejable discutir las objeciones con el médico. El médico jefe o el jefe del departamento también tienen la obligación de escuchar las objeciones, así como la alta dirección (el director o sus adjuntos).

Si se tratara de un caso más grave, sería más efectivo presentar una queja por escrito, lo que garantizará que se reciba una respuesta por escrito dentro de un plazo apropiado. Las reclamaciones también pueden hacerse por teléfono, fax o correo electrónico.

De acuerdo con la ley de servicios sanitarios, la queja se presenta ante el proveedor contra quien se dirige, es decir, el médico o el jefe del centro de salud. Si la persona que ha presentado una queja no está de acuerdo con su tramitación, puede presentar una queja ante la autoridad administrativa competente que otorgó al proveedor, al centro de salud, la autorización para prestar los servicios sanitarios, es decir, en la mayoría de los casos, la Administración comarcal en cuyo distrito administrativo se encuentra la institución médica.

Si sospecha que el médico ha manifestado una conducta indebida o un comportamiento poco ético, puede presentar una queja ante el Colegio de Médicos de la República Checa, el Colegio de Dentistas de la República Checa o ante cualquier otra organización profesional. El Colegio de Medicina de la República Checa, así como otras organizaciones profesionales como garantes de especialidad, están obligados a tratar con la persona que presenta la queja.

La ley de servicios de sanitarios no prevé explícitamente la posibilidad de presentar una queja ante una compañía de seguros de salud, pero esto no impide su presentación. Una compañía de seguros de salud podría dudar si tuviera un contrato con un hospital, una clínica o un médico concretos. A través del médico de revisión la aseguradora examina la justificación del proceso de tratamiento, poniendo especial atención a su desarrollo y la prescripción de medicamentos y servicios sanitarios, a si la atención proporcionada corresponde a la atención de la compañía de seguros médicos, a si los servicios necesarios se han cobrado y a si el tipo de atención sanitaria corresponde a la salud del paciente.

Autoridades competentes a las que entregar la queja

  1. Al proveedor de los servicios sanitarios, es decir, el médico, el médico jefe, el director, etc. El proveedor examinará la queja y enviará su declaración al paciente. Las quejas deben ser procesadas en un plazo de 30 días, como máximo de 60 días a partir de la fecha de su recepción.
  2. A la autoridad administrativa competente que haya expedido la autorización para que el proveedor de los servicios sanitarios pueda prestarlos (las autoridades regionales, el Ayuntamiento de Praga, el Ministerio de Justicia, el Ministerio de Interior, el Ministerio de Defensa, si son el fundador del proveedor). Esta queja se presenta ante una autoridad administrativa en caso de desacuerdo con el reclamante en la tramitación de la queja.
  3. Al Colegio de Medicina de la República Checa, al Colegio de Estomatología de la República Checa o a cualquier otra organización profesional que se ocupe de las quejas sobre la mala conducta profesional o la sospecha de que el médico ha actuado de manera no ética.

    Una persona puede quejarse del comportamiento poco ético o poco profesional de un médico en el plazo de un año desde que el incidente tuviera lugar. Las quejas no necesitan ser presentadas por el paciente afectado, sino que puede tratarse de cualquier persona (por ejemplo, un pariente). La queja debe ser por escrito y debe ser procesada dentro de un plazo de seis (6) meses a partir de su recepción.

    Si un paciente no está de acuerdo con la forma en que se ha tratado su queja, puede presentar una objeción dentro de un plazo de quince (15) días después de recibir la decisión del Comité de Revisión, sobre la cual decidirá posteriormente el Consejo Honorario del Colegio de Médicos de la República Checa. El médico contra quien se interpone el procedimiento o el miembro autorizado del Comité de Revisión puede apelar contra la decisión.

  4. Si la compañía de seguros tiene un contrato con un hospital, una clínica o un médico, especialmente cuando es necesario examinar la legitimidad del proceso de tratamiento, con especial atención a su curso y la prescripción de medicamentos y servicios sanitarios, si la atención brindada corresponde a la atención que se factura en la aseguradora, si solo se han cobrado las actuaciones necesarias y los servicios, y si el tipo de atención sanitaria corresponde al estado de salud del paciente. También es posible recurrir a la compañía de seguros si se trata de hacer frente a situaciones en las que un médico u otro empleado se ha negado a realizar un tratamiento médico que ya queda cubierto por la atención prestada.

    La ejecución de la queja se rige por el código administrativo que estipulará su tramitación en un plazo máximo de 60 días.

Fuente: Ministerio de salud de la República Checa

Arriba